近年來的近視雷射手術朝向微創手術的方向發展，希望可以降低術後疼痛、減少併發症、並提升視覺品質，張聰麒醫師解釋，所謂的SMILE（微創角膜透鏡萃取術，SMall Incision Lenticule Extraction）是先利用飛秒雷射於角膜基質層雕刻出角膜透鏡，然後用飛秒雷射製作一個小開口，再小心取出角膜透鏡。因為傷口較小，術後疼痛較少，且不會出現角膜瓣的併發症。因為保留前彈力層，有助維持眼球結構的強度。

高雄smile近視雷射手術屬於微創手術，難度較高，醫師需要累積較多經驗才能夠上手，張聰麒醫師分析，SMILE的手術過程中，包括散光軸度、傷口大小、飛秒雷射的能量，都可藉由醫師的技術與經驗來進行微調優化，改善手術效果。

在雷射能量方面，可以於雕刻角膜透鏡時調降飛秒雷射能量，但是調降飛秒雷射能量後，就會需要比較多的技術去克服較難以取出狀況。

對於高度近視的患者，在取出角膜透鏡後，角膜上方會變得比較鬆弛，張聰麒醫師舉例，「就像抽脂完後，原本被撐開的皮膚會變得比較鬆弛。所以在取出角膜透鏡後，我們會稍微按摩，將角膜弄平一點，有助縮短視力恢復的時間。」

近視是一種疾病，可能增加視網膜病變、視網膜剝離、青光眼的危險，張聰麒醫師叮嚀，目前已有幾項具有實證的方法可以幫助控制近視，包括配戴足度眼鏡、按時使用散瞳藥水、以及使用角膜塑型片。

每天睡前點一次散瞳藥水有助於控制近視，過去是使用濃度約1％的散瞳藥水，張聰麒醫師說，為了降低畏光的現象，可以使用低濃度的散瞳藥水，基本上使用濃度0.05％以下的散瞳藥水就不太會有畏光的現象，若與1％的散瞳藥水做比較，0.05％的散瞳藥水還可以維持約一半的控制效果，建議要持續控制直到成年。

最一開始知道角膜塑型鏡片是從同學家長交流時知道的，原來除了散瞳劑以外，還有別種方式可以控制近視，眼看著兒子的近視度數越來越加深，點散瞳劑造成的畏光，讓他練球不方便，經過其他家長介紹和看到同儕驗配的成效之後，我們也決定到瑞光眼科診所諮詢角膜塑型鏡片。

繼兒子開始配戴了之後，愛看書的女兒也一起步上了配戴角膜塑型鏡片之路，瑞光眼科診所很貼心的將他們的鏡片分成不同的顏色，避免混淆；在驗配時告訴我們需要定期的回診，例行性幫眼睛做健康檢查，以及確認角膜塑型鏡片的狀況；確定驗配之後的配戴教學，教學人員用簡單明瞭的方式教導我們，戴孩子們到了可以自己配戴清潔的年紀時，還可以請護理人員教導他們如何自行使用鏡片。

兩個孩子的配戴效果都很好，近視度數也不在持續加深，視力清晰更促進學習的成效，不用戴眼鏡和點散瞳劑，讓喜愛運動的他們沒有負擔！

近視雷射手術合適的年齡在 20-50 歲間都能進行，醫師會評估患者的眼睛是否合適進行雷射手術，確認沒有近視以外的眼部疾病，或是生理性結構符合手術要求，才能往下進行。

通常患者想進行雷射，除了流程說明外，最重要的是術前的檢查，約有16項精密儀器進行，就像是先替眼睛做一次最完整的健檢。檢查內容主要分成兩大部分，第一是生理結構條件，第二則是眼科疾病檢查。

生理結構條件有 3 個主要的指標，角膜厚度、瞳孔大小與近視度數，三者環環相扣，陳思如表示：「雷射手術就是在角膜的位置進行手術，調整角膜的結構，讓光線進入眼底成像時能聚焦在正確的位置，因此需要評估患者角膜厚度是否足夠，近視雷射費用分期一般雷射手術會建議角膜厚度在280㎛以上，而為了提高手術的安全性，嚴謹的醫師會建議再多一些，300㎛以上更安全。」同時，瞳孔較大、度數較深的患者，在手術時需要切掉的角膜比較多，因此測量時，需要較厚的角膜才能進行雷射矯正。

近視雷射手術可依照是否有製作角膜瓣（手術過程中切開薄薄一層的角膜）或是角膜切除深度來區分。有製作角膜瓣的優點為事後恢復快、疼痛感低，但因傷口切面不易癒合，未來在運動、搬重物或撞擊意外下，較有角膜瓣易位等併發症風險；而不製作角膜瓣的手術，雖然術後復原期較長，但因傷口癒合情形佳，後續眼部問題風險較低；切除深度的部分，主流手術切除角膜由淺至深依序為：Smart transPRK手術最淺，其次是飛秒無刀雷射LASIK，而全飛秒無刀雷射ReLEx-smile或Smile最深層，切除的深度會影響術後的角膜剩餘厚度，保留愈厚者角膜結構相對就會較為穩固。

手術過程：用準分子雷射一個步驟削切角膜上皮，矯正度數，全程以儀器自動化進行。

適合對象：近視 200-800 度，高度近視者需評估角膜厚度，乾眼症、角膜薄的人也適用。

優點：沒有機械接觸，減少人為疏失跟感染風險；不動角膜瓣，安全性高，乾眼風險小，有SmartPulse技術，術後角膜較平滑，恢復速度較快。

缺點：術後 2-3 天角膜上皮新生時，會有視力回退感，視力恢復速度較慢。

手術時間：1 分鐘。

術後恢復：2-3 天。

費用：8-9 萬。

近視雷射推薦:https://www.eyedoctor.com.tw/Lasik/Why

雷射近視眼手術是一種高成本的手術，對手術醫生、手術設備、手術室環境等要求都特別高，因此手術的費用也不可能太低，一般情況下，近視雷射手術的費用在6800元-23800元左右。重慶眼視光眼科屈光門診經常收到這樣的疑問：「你們醫院手術價格怎麼這麼高，我老家那裡只用幾千塊就可以做。」這裡專家要提醒一下大家：太低的費用可能會存在一些安全隱患，如使用陳舊、落後的手術設備、一次性刀片重複使用等，因此，大家手術時，千萬不要被低廉的價格所吸引，而是要看中醫院的醫生技術和設備的先進性。近視手術發展至今已經十分成熟，手術方式也各種各樣，不同的手術方式其價格自然也就不一樣，下面給大家介紹幾種近視手術方式。

一、飛秒雷射

飛秒雷射製作角膜瓣，再通過準分子雷射完成角膜消融。角膜瓣製作水平明顯優於板層到，對組織無損傷，制瓣更精準，復位更準確，符合人眼自然狀態，矯治範圍更廣泛。飛秒雷射整個手術需要用到兩種雷射，一種是飛秒，一種是準分子，所以也稱「半飛秒」。適合人群：18-50歲左右，近視度數小於1200度，散光小於600度，近視度數穩定一年以上，無進行性眼病，通過術前檢查，符合手術指征的近視患者。適合準備考警察、公務員、參軍的人群，以及演員、飛行員等特殊職業和愛美的人群。

二、SMILE全飛秒

全飛秒（英文簡稱：「SMILE」），全稱飛秒雷射小切口基質透鏡取出術。全飛秒手術是先切薄角膜下面的角膜基質，再在角膜上開一個2-4毫米的小切口，取出切掉的基質。

目前，這兩種手術形式都是安全性非常高的近視手術。如果一決高下的話，全飛秒的優勢更大一些，主要體現在以下幾點：

全飛秒手術創傷更小。全飛秒手術造成的角膜創傷明顯小於半飛秒手術，術後恢復得更快更好。

全飛秒出現併發症的可能性更低。全飛秒手術由於不用掀開角膜，即使是運動量大的人也不用擔心術後活動或眼外傷引起角膜瓣移位或脫落。

由於創傷小、角膜神經得以最大程度保留，全飛秒手術相對半飛秒手術來說，更不容易出現術後眼睛乾澀等不適。

當然，半飛秒手術也有它的優勢。半飛秒手術的矯正範圍更廣一些，是全飛秒手術的重要補充。臨床上，部分角膜薄、高度數、高散光的患者經過醫生分析不適合做全飛秒手術，但可以做半飛秒手術。半飛秒手術，醫生可以設計個性化手術方案，決定角膜瓣厚度，讓更多人擺脫近視的煩惱。

三、人工晶體植入

還有一種是人工晶體植入手術（高度近視患者的福音）將ICL晶體植入眼內的視力矯正。手術簡便安全，術後視力效果與隱形眼鏡相似，但並不需要像隱形眼鏡那樣進行日常的護理和保養。有些患者由於度數過高或角膜太薄不能做角膜屈光手術，icl將是很好的一種選擇。但是ICL的價格相對偏貴，價格大概在28000-32000左右，不同醫院所對應的手術價格也會有些許浮動。

目前近視雷射手術的種類很多，各有相對應的適應群體，其手術效果整體令人滿意，由於眼睛是所有感覺器官中最重要的一個，其構造也比較精細複雜，因此，對手術要求極高，患者不能匆忙決定手術，而應該更多的考慮到自身視力的實際需求，選擇手術不能盲目，不是越貴的就是越好的，要選最合適自己的。

我今年22歲，有著近視及散光的困擾，現在想想戴眼鏡應該有10年了吧，國高中時因為愛打籃球，幾乎每節下課都會衝去球場打籃球，年輕人難免打的激烈，常常撞一下眼鏡就斷掉了，誇張到每個月都斷一次，花了不少眼鏡費，戴眼鏡的困擾不僅僅局限於運動中，在日常生活中冷熱交換得太快眼鏡就起霧久久才散去更是眼鏡族的一大困擾，就在大學快畢業之前起了雷射的念頭，開始上網查詢相關的資訊和訊問身邊親朋好友的意見，並了解風險及後遺症。

在手術前必須先做一次徹底且全面的眼睛評估，確認眼睛的角膜厚度是否可以雷射，並檢查還有沒有其他自己本身不知道的問題，像我就檢查出視神經盤先天較大，比一般人得到青光眼的機率高一點點，但日後持續保持追蹤就可以了，在檢查的過程中醫護人員都非常細心友善的關心我的狀況，檢查結束後向我講解眼睛的構造、近視的原因以及雷射的原理，這時候有什麼問題或著傳言盡管提出來詢問醫護人員都會仔細的跟你解說。

手術當天抱著平常心到了診所報到，醫護人員會先再次幫你檢查度數確認，接著到了診所二樓高級的大廳換上手術服與頭套，醫護人員示範如何帶護目鏡以及睡覺時的防護片，到了休息室氛圍非常的放鬆之後醫護人員幫我點了殺菌的藥水讓我閉上眼睛休息一下，就在我放鬆到快睡著時醫護人員近來帶我引導至手術室，並幫我再次消毒，手術前醫護人員讓我聽了一下各個機器運作時會發出的聲音，消除我心中的不安感，並告訴我手術中只有一個任務就是一直盯著機器中的紅點，手術開始後就一直盯著紅點看，看到機器在你眼睛上操作難免會緊張但過程中醫師與醫護人員都會在一直鼓勵我提醒我讓身體放鬆，當時心裡想著相信醫師就可以了，手術的過程中醫師先用小夾子把眼睛撐大之後最不舒服的壓力測試忍耐幾秒鐘就過去了，看著自己的角膜掀開滿療癒的～也算是一個特別的經驗，接著兩隻眼睛大概20分鐘就結束了非常的快速，手術完雖然還有一點點朦朦的但大至上已經看得到，在診所吃了一顆止痛藥就趕緊回家休息了。

回家後躺在床上一整個下午也因為刺痛感流了一整個下午的淚水，最後在刺痛感與淚水中睡著了，刺痛的情況因人而異，當天晚上就已經恢復了6.7成，偶爾會有刺痛感需要閉眼休息一下，當天睡覺一樣需要戴著護目鏡入睡，第一次戴著護目鏡睡難免會不習慣，幸好翻了一下就睡著了，接著隔天回診所檢查恢復的狀況，檢查完後醫護人員教導我平時眼部保養與清潔並說可能度數沒有到很深或著還很年輕所以回復的比較快，接著醫師跟我說明一下眼睛現在的狀況並提醒我需要勤點人工淚液與下次回診的時間，領完藥就可以開心的回家去了，護目鏡與睡覺時的防護片大概需要配戴2個禮拜就可以完全擺脫了，現在已經迫不及待想讓時間過快一點，術後的保養一點也不能馬虎，推薦還在考慮的人趕快先去診所諮詢跨出那一步擺脫眼鏡人生。

我適合接受近視雷射屈光手術嗎?

您必需符合以下條件：

1.年滿18歲。
2.為了求職、體檢或其他合理因素不想戴眼鏡或隱形眼鏡。
3.度數已穩定，無明顯增加現象。
4.有健康的角膜 ( 圓錐角膜者不適合此項手術 ) 。
5.無合併其他眼疾或與眼睛相關的全身疾病，如嚴重乾眼症、紅斑性狼瘡等。
6.了解雷射屈光手術的方法成功率，及可能的合併症。
7.可以配合醫師，接受術前評估，並於術後回診追蹤。

世界知名高爾夫球名將 Tiger Woods ( 老虎伍茲 ) 己於1999.10.01 接受兩眼 LASIK 屈光手術，並於其後三個月內連續五次奪魁。

近視雷射手術後可以搭飛機嗎?

聽說近視雷射手術後，不能搭飛機是真的嗎?

錯!!做完近視雷射手術第二天您就可以搭飛機，沒有問題的，目前在國外飛機駕駛都可以做近視雷射手術的矯正。

美國國防部有一研究計劃，針對海軍戰鬥機，駕駛員進行前導波雷射手術矯正，期望能提高戰鬥力。

一般手術完二週不要揉眼睛，一個月即可游泳，雲霄飛車都沒有問題。

近視雷射手術後，需要請假休息嗎?

在近視雷射手術當天您會有流淚，畏光，異物感，視力在第二天即有七成至八成的恢復，也就是說隔天日常生活都可以正常進行，我自己和診所員工也都是第二天就正常上班，但是因為第二天要回來看診，所以都會請我的病人第二天還是在家休息，不要像我們那麼 ” 歹命 “。

我己經47歲，也可以做近視雷射手術嗎?

只要是18歲以上都可以進行近視雷射手術，沒有年齡上限，40歲以上只要您能接受老花眼的事實，都可以手術，也就是說做完近視雷射手術後，遠的不用戴眼鏡，看書要戴老花眼鏡。

回應報導(一)38歲男子做完近視雷射手術

回應八月初媒體報導…三十八歲男子做完近視雷射手術，變成遠視五十度及老花眼的報導

近視雷射手術正常誤差範圍在上下一百度左右，老花年紀每人不同，平均約四十歲，此個案做完遠視五十度，其雷射準確度不錯，只是個人近距離調節力較差，在近視時不易表現出來，當遠視時就凸顯出老花的問題，就內行人看，手術本身是沒有問題只是手術前溝通不良。

回應報導(二)角膜瓣掉在地上是真的嗎?

做完近視雷射手術，角膜瓣掉在地上是真的嗎?

做 LASIK 近視雷射手術時的確需製作一個角膜瓣，正常時此角膜瓣並非完全與角膜分離，就像開門一樣，有一邊是粘住的，但是對於極少數角膜曲度太平或太凸的病人，可以有在角膜瓣製作不完美時，只要不進行雷射，將角膜瓣鋪蓋回去，一般對視力不會有影響，三個月後還可以再嘗試手術。
據了解這案例是早期近視雷射手術剛引入台灣時醫師手術經驗不足所發生的個案，現在，醫師經驗豐富己經不再有這樣的事情發生，所以價格不是重點，找一個有經驗的醫師為您操刀，才是避免風險的不二法門。

什麼是屈光矯正手術？

是現代眼科醫學的重要發展，目前幾乎所有的屈光度數都可以利用屈光手術 ( 近視雷射手術 ) 來矯正。 什麼是屈光異常？當角膜的弧度與眼球長度配合不良時，遠方的影像無法聚焦在視網膜上，會導致視力模糊；如同使用照相機時若對焦不準將使照片不清楚一樣。這時若要擁有較清晰的影像，必須在眼前加上適當度數的眼鏡 ( 或隱形眼鏡 ) ，這叫屈光異常。

臨床上最常見的屈光異常包括近視、遠視、散光。在以前，屈光異常只有靠眼鏡或者是隱形眼鏡來矯正。但是長期配戴，難免會遇上困擾。

眼鏡族一定知道運動或表演時戴眼鏡的限制，現今熱門的服務業更多半要求員工不能戴眼鏡工作；而隱形眼鏡族也未必無憂無慮：時間與金錢的花費、偶爾發作的角結膜炎甚至感染、角膜內皮細胞的長期傷害… 現在，藉著精密的雷射技術，您可以不再困擾了！

『SMILE全飛秒近視雷射』是安全的微創手術，恢復快、副作用低，不只親自幫家人做，也常遇到醫師、工程師或警消人員上門求診。近視雷射手術方式有很多，術前與醫師仔細諮詢，選擇適合自己的近視雷射相當重要。近來，有越來越多特殊職業族群為了工作需求或生活的便利性，會選擇僅2-4mm小傷口且不需製作角膜瓣的SMILE全飛秒近視雷射，避免大切口可能帶來的術後乾澀，也較能保留角膜完整性以提升術後角膜穩定度，對於需要長時間專注用眼的醫師、工程師族群、及活動性高的警消、軍警等可說是相當適合的選擇。

『SMILE全飛秒近視雷射』可根據患者度數，在角膜表面下方以諾貝爾獎獲獎的全飛秒雷射掃描出類似隱形眼鏡般的薄透鏡，最後由筆尖般的微創切口取出透鏡，以改變角膜弧度，完成矯正近視與散光的效果。單眼雷射時間最短約23秒，過程無痛，且SMILE全飛秒近視雷射同時獲得美國FDA、歐盟CE、台灣衛福部三大國際認證，療程安全。

過去大家對近視雷射有後遺症迷思，主要是當時術前檢查精細度不足、不夠完全，現今隨著醫學科技的進步，透過多項精密術前檢測，可全方位評估雙眼狀況是否適合進行手術。最後也特別提醒，並非所有人都適合『SMILE全飛秒近視雷射』，一般來說SMILE治療的範圍約介於近視矯正1000度與散光矯正500度內，也需具備足夠角膜厚度。術後照護方面，一週內雙眼不可碰水以避免感染，也建議減少使用3C產品多休息，才能使雙眼的視力矯正效果達到最佳狀態。

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