蕭家杰醫師-左營大學眼科

左營大學眼科為白內障患者提供最先進的手術技術,重新獲得清晰明亮的視界。

技術領先 – 蕭家杰醫師

作為左營大學眼科的重要成員,蕭家杰醫師以其卓越的專業技術和臨床經驗著稱。他一直引領先端技術,致力於提供患者最優質的視力矯正和手術治療。

白內障手術的尖端技術

蕭家杰醫師將應用最新的白內障手術技術,這種技術不僅能夠安全、迅速地移除受影響的晶狀體,還能夠同時植入高品質的人工晶狀體,從而實現患者的視力恢復。這一尖端技術通常能夠在手術後迅速帶來明顯的視力改善,為患者提供更清晰、更鮮明的視界。

手術適應症

白內障手術是一種非常有效且安全的手術,適用於白內障患者,尤其是在白內障影響到日常生活和視力質量的情況下。這種手術通常能夠迅速、有效地解決白內障引起的視力模糊和光感問題。

案例分享

  1. 度數加深,視力也越來越模糊
    病人73歲劉先生,近視度數破千,近年來視力越來越模糊,配眼鏡也無法改善視力。眼鏡行建議劉先生找眼科醫師檢查,於是來到眼科門診。檢查結果顯示雙眼成熟白內障(NS3+~NS4+)。右眼度數等效球差增加到1600度、左眼增加到1400度,雙眼矯正視力皆為0.1~0.16。
  2. 短延焦 (eyhance) 人工水晶體
    經過詳細術前檢查與諮詢,病人選用短延焦(Eyhance) 人工水晶體,因高度近視預留近視50度。術後雙眼裸視遠視力可達 1.0。近距離裸視視力 40 公分可達 J5,用電腦可不戴老花眼鏡,劉先生非常滿意。
  3. 高度近視白內障的風險
    高度近視一般指近視超過600度或眼軸長超過26 mm。高度近視的眼睛比一般人要大很多,手術難度與併發症也相對較高。人工水晶體的計算誤差也較大,不過科技發展日新月異,目前眼軸較長的患者的術後誤差也越來越小。白內障手術後,有1%的機率可能會產生視網膜裂孔,如有飛蚊上升需要做網膜雷射手術,否則容易產生視網膜剝離。
  4. 高度近視白內障手術的水晶體選項
    破千度的白內障,有時候完全不留度數反而會不舒服。配合生活型態選用合適的水晶體相當重要。如果看近距離作業較多,植入單焦點留250~300度的近視,容錯率與滿意度都很高。如果希望處理後大部分的時間不戴眼鏡,也可植入延焦或多焦點,然而大部分廠商高階水晶體只到6D左右,超高度近視常常會需要特殊訂片,選片有時會受到限制。

專長
SMILE全飛秒近視雷射手術
LASIK近視雷射手術
微創白內障超音波乳化術
飛秒白內障手術
微創玻璃體視網膜手術
糖尿病視網膜病變
黃斑部視網膜病變
視網膜裂孔與剝離
乾眼症
青光眼
近視控制
角膜塑型術

經歷
中華民國眼科專科醫師
臺大醫學系
臺大醫院眼科部住院醫師
臺大醫院眼科部總醫師
臺大醫院眼科部視網膜科研究員
臺大醫院眼科部眼整形科研究員
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
恩主公醫院眼科主治醫師
臺灣眼整形美容重建手術醫學會會員
中華民國視網膜醫學會會員
台灣白內障及屈光手術醫學會會員(TSCRS)
德國蔡司SMILE全飛秒近視雷射原廠認證醫師

https://www.eyedoctor.com.tw/Zuoying/doctorInfo.aspx?DUID=197

近視雷射後又近視!二次眼睛雷射的後遺症?

近視激光手術通常是一種有效的視力矯正方法,但有些患者可能會在手術後再次面臨近視問題。儘管如此,考慮進行二次眼睛激光手術(也稱為LASIK)手術)的患者需要嚴格,因為這可能伴隨著一些後遺症和風險。

近視是一種常見的視力問題,通常是由眼球過長或左側過彎曲引起的。近視激光手術旨在改變左右的形狀,以矯正視力問題。然而,有些人可能會在手術後幾年內進行再次出現近視,這可能是由於眼球的刺激或其他因素導致的。

另外,當患者考慮進行二次激光手術時,需要考慮一些風險和後遺症,包括但不限於:

乾眼症:乾眼症是LASIK手術後的常見問題,它可能在二次手術後變得更加突出。

一個脫垂再次:手術可能導致一個組織的進一步損傷,導致一個脫垂,需要額外的治療。

視力問題:再次手術不一定能夠完全解決視力問題,有時可能會導致更複雜的視力問題,如光暈或視力下降。

眼科專家建議,如果您已經接受了近視激光手術,但覺得視力再次下降,應立即諮詢眼科醫生以獲取建議。

近視雷射有那些需注意事項

接受近視雷射手術是一個重要的決定,有一些需要注意的事項和常見問題,

需要注意的事項:

選擇合適的手術設施和醫生: 確保選擇受過專業訓練、有經驗的眼科醫生和設施,以確保手術安全性和成功性。

評估資格: 不是每個人都適合接受近視雷射手術。您的眼科醫生將評估您的眼睛狀況,以確定您是否是個適合的候選者。

手術風險: 雷射手術可能會有風險,包括干眼症、視力模糊、角膜疼痛等。與您的醫生討論這些風險。

手術前準備: 在接受手術之前,您需要停用隱形眼鏡,並注意遵守醫生的建議,如停止使用某些眼藥水。

手術過程: 了解雷射手術的過程,包括角膜的切割和激光矯正過程。

手術後護理: 遵循醫生的建議,使用處方的眼藥水,避免揉眼睛,並遵守定期檢查的建議。

近視雷射Q&A:

雷射手術痛嗎? 大多數人在手術過程中感到輕微的壓力或不適,但不應該感到痛苦。麻醉眼藥水通常會使用來減輕不適感。

手術後多久能看清楚? 大多數人在手術後幾個小時內開始感到改善,但完全康復可能需要幾天或幾週。

手術後需要休息多長時間? 醫生通常建議休息幾天,避免劇烈運動和揉眼睛。具體的休息時間取決於您的個人情況。

雷射手術的效果是永久的嗎? 大多數情況下,雷射手術的效果是長期的,但視力可能會隨著時間而有輕微變化,可能需要進一步的矯正手術。

有沒有年齡限制? 雷射手術通常適用於18歲以上的成年人,但無上限年齡。年齡和眼睛狀況將影響是否適合手術。

近視雷射案例分享

我是一位非常熱愛籃球的人,過去打籃球時都只能配戴隱形眼鏡,時常打完一場比賽眼睛都十分乾澀,甚至視線模糊,偶爾戴一般的近視眼鏡打球時也被打壞了好幾副,甚至對眼睛有危險。

決定選擇到瑞光眼科進行近視雷射手術後,打球時再也不必面對隱形眼鏡帶給我的困擾,非常的方便自在!

不僅可以自在打球,也不用擔心眼睛乾澀的問題,僅需要短暫的休息時間就可以享受無限自由打球的時光。 真的太值得了!

角膜塑形鏡的保養與維護

角膜塑形技術是視光學領域最好的近視控制和矯正技術之一,但也會遇到一些配戴塑形鏡治療效果不理想的患者,除病人本身條件特殊的原因外,有很多時候鏡片的護理狀況對塑形效果有很大的影響。如鏡片的缺損,鏡片蛋白沉澱過多,鏡片劃痕過多,配戴時間過長導致鏡片變形等。其中鏡片劃痕是較為常見的問題。

角膜塑形技術是通過夜間睡眠時配戴角膜塑形鏡來使角膜上皮重分布(即「塑形」作用)來完成的。在這個過程中,鏡片是直接接觸角膜,正常的光滑的鏡片對角膜沒有傷害;但如果鏡片刮花,使得角膜上皮容易水腫或脫落而導致塑形效果差,視力不提高。

鏡片嚴重刮花情況。這是在高倍裂隙燈顯微鏡下觀察到的鏡片情況:鏡片上有較多的劃痕。像此類情況一定不能再繼續配戴,建議患者更換鏡片(這個案例是由於配戴者指甲長造成鏡片劃痕)此鏡片雖然鏡片劃痕不多,但是劃痕較深,肯能會引起患者角膜點染或者出現半夜疼痛現象。

鏡片上不僅有較多的劃痕,還有大量地蛋白和脂類物沉積(這是一個超過鏡片使用壽命配戴的案例),使用護理液、清潔液後也不能完全清除乾淨,肉眼可以分辨與正常的完整鏡片不同。配戴者視力矯正差,晨間摘鏡困難,眼紅。

鏡片中央有少量肉眼無法發現磨損,裂隙燈顯微鏡下看,雖然面積不大,但會對角膜造成一定影響,可能導致頻繁點染。

造成角膜塑形鏡磨損,刮花,劃痕的主要原因是摘鏡,戴鏡,鏡片護理環節不當,使用者在這些操作環節沒有按要求和程序處理鏡片造成。

二、劃痕產生的主要原因:

1、指甲過長,刮花鏡片。

2、摘鏡,戴鏡手法不正確,損傷鏡片。

3、鏡片未放到鏡盒中(如放在桌面上,產生磨損)。

4、鏡片掉落到地面或水池。

5、鏡片未使用護理液侵泡,或浸泡不夠(如護理液未完全浸泡鏡片)。

6、有的配戴者眼表分泌物多,鏡片未定期除蛋白,除脂質處理。

7、鏡片超過使用壽命配戴。

三、如何避免鏡片劃痕:

1、鏡片清洗時,務必要把指甲減掉,有條件的話磨平指甲的稜角。

2、鏡片在使用過程中儘量不要掉地上和接觸手以外的物體。

3、護理液也要嚴格按照說明來使用,不能用其他軟鏡藥水代替。

4、清洗時的手法也要嚴格按照驗配醫師教你的手法來清洗。

5、定期清除蛋白也是非常重要的。

四、鏡片產生劃痕怎麼辦?

1、寄回廠家處理:對於有劃痕的鏡片需要由驗配醫生檢查評估,輕微、細小的劃痕並不會對眼睛健康有影響,如果鏡片比較多、對眼睛健康有影響的話可以寄回工廠進行打磨、拋光處理。

2、及時更換新鏡片:但是如上圖所示,鏡片出現缺口或劃痕太多則無法通過打磨拋光的方式進行處理,需要考慮更換新的鏡片。

角膜塑型片效果好嗎?

角膜形狀變化是漸進式的,依指示於睡眠時配戴6~9小時,隨著配戴時間的累積逐漸控制近視度數,矯正所需時間依照個人的角膜情況、近視度數和散光度數而定,一般在第一、二週就有效果,完全矯正大約需1至3個月。

據國外醫學研究報告指出,角膜塑型片對兒童及青少年防止近視度數加深方面,有不小的助益,它可經由某種良性的回饋轉機,達到減緩近視度數加深的作用。

美國的加州大學柏克萊眼科學院、休士頓大學眼科學院、加州大學聖地牙哥醫學院、太平洋大學眼科學院等六所學術單位,曾先後提出了對角膜塑型的研究報告,所有的研究結果及臨床報告均顯示,Ortho-K的治療過程幾乎沒有任何不良副作用,證明了Ortho-K是一種既安全又有效的方法。
在美國已經通過FDA 許可,可連續過夜配戴的高透氧材料DK值在146以上,具有較高的安全性。

Q. 戴角膜塑形後度數會不見嗎?

A. 角膜塑形最大的功能在於控制近視度數增加的速度,所以在戴角膜塑形片前既有的近視及散光度數是不會消失的。但我們希望控制近視加深的速度避免小朋友未來成為高度近視的族群

Q. 戴角膜塑形有什麼風險或後遺症嗎?

A. 角膜塑形片其實就是隱形眼鏡,只要有依照正確的配戴及清潔方式,就可以避免發生感染的情形

Q.大人也可以戴角膜塑型片嗎?

A. 角膜塑形最大的目的在於控制近視加深的速度,一般18歲以上的大人度數通常已穩定,且角膜塑形造價較昂貴,建議還是以配戴白天的隱形眼鏡或是做近視雷射手術較為經濟實惠!

Q. 角膜塑型片需要每天配戴嗎?每天配戴時間需要多久?

A. 為確保矯正效果,建議角膜塑形須每日配戴,一日以8小時效果最佳

Q. 戴角膜塑型片還要點散瞳嗎?

A. 散瞳的作用在於放鬆眼睛的睫狀肌,目的在於抑制近視增加的速度。因此若是有配戴角膜塑形片的小朋友,已有控制近視的功能,不但不需點散瞳劑並且在未戴眼鏡時,也能擁有清晰好視力

Q.角膜塑形要戴多久度數才不會增加?

A.角膜塑形鏡片的主要目的是在於有效的減緩度數增加而並非完全抑制度數加深,因為每位患者的生理條件不盡相同,使用方法及衛生習慣都是會直接影響近視控制的效果,若是愈能按照眼科醫師的指示使用,近視控制的效果愈佳。

Q.使用後清晰度可以繼續多久?

A.一般來說近視500度以內、閃光150度以下的近視患者幾乎可以維持一天的正常視力,但會有少部份的患者到晚上會出現視力不足的情形。

角膜塑型心得分享-配戴一個月後分享

女兒小時候因為內斜視的關係,在台大醫院動過斜視手術,所以一直以來都很注意她視力的問題。不知道是不是這兩年疫情的關係,開始頻繁地在家上線上課程,很少戶外活動,造成長時間近距離用眼。疫情趨緩後,四年級下學期終於可以回到學校上課,結果開學沒多久就出現了傳說中的紅單子…

一開始帶去眼科檢查,也是從低濃度散瞳劑點起,不過效果不好,3個月後度數還是增加了。開始上網查資料,找尋控制近視惡化的替代方案,這時同樣是台大醫師團隊的瑞光眼科吸引了我的目光,地點在台北市南京西路上,馬上幫女兒預約掛號莊醫師的門診。門診當天工作人員詳細、清楚的驗光及介紹,莊醫師專業的看診及解說,當天就決定幫女兒配角膜塑型片。


女兒目前戴了1個多月的角膜塑型片,除了偶爾有棉絮飄到鏡片上會不舒服之外,整體的感覺相當適應,上課時不用擔心看不清楚黑板的字,真是太棒了。

白內障帶來不便透過手術解決困擾

什麼是白內障

白內障一種人體器官老化,新陳代謝功能減退導致的眼部疾病。早期的白內障會出現視力減退,視力模糊等症狀,嚴重了可能會導致失明。因此,在白內障出現的早期,如果及時發現及時治療,就能預防白內障導致的最終失明的嚴重後果。

白內障不是一個小毛病,而是可能導致失明的嚴重問題,因此大家不能忽視白內障這個問題。在說到白內障的預防和治療之前,我們先來看看,導致白內障都是由於哪些原因。因為,只有知道原因,我們才能從根本上預防,一起來看看吧。

1、藥物及其他有害物質因素:腎上腺皮質激素、某些精神科類藥、某些抗癌藥物及其他有害物質可能引起晶體混濁。

2、眼部並發和全身性疾病:眼部並發和全身性疾病可能引起纖維化和晶體發生混濁。

3、硒、維生素及微量元素缺乏所致:研究表明,硒、維生素及微量元素可能導致白內障的發生。

4、環境因素:主要是野外工作者,如漁民、勘探測繪人員、生活在高海拔地區因長期強紫外線照射者。

5、生活方式因素:長期飲酒、抽菸、熬夜、通宵工作、近距離伏案,長期眼睛疲勞、長期高糖食物。

6、機體抗氧化能力下降:體內循環中活性氧、氧自由基大大增加,抗氧化防禦系統削弱,晶體內穀胱甘肽(GSH)減少,導致白內障發生。

白內障的自查方法

1、眼前暗影:眼前暗影,白內障的早期晶狀體的部分混濁位於瞳孔區,在眼前可以出現位置固定、形狀不變的點狀或片狀陰影,這是白內障患者的早期症狀中比較常見的,所以大家一定要注意。

2、單眼多視:單眼多視,在白內障的早期症狀晶狀體部分混濁、部分透明,光線通過它投射到視網膜上的物像會產生雙影或多影,是白內障患者可能出現的一種症狀表現。

3、晝盲或夜盲:白內障的早期症狀出現晝盲或夜盲,若晶狀體混濁先在中央部開始,白天光強、瞳孔縮小時,光線進入眼內受阻,因而出現晝盲;如晶狀體混濁位於周邊部,晚上暗光進入赤道部視網膜受阻,而赤道部視網膜的杆狀視細胞是專司液視覺的,因而會出現液盲現象。

4、覺異常:白內障的早期症狀表現,色覺異常,白內障初期,由於晶狀體吸收水分多而腫脹,其上皮細胞隙增大而填有微粒水滴,光線透過它時會發生折射而呈現彩色暈光,俗稱虹視。

5、視物模糊:視物模糊,視物逐漸模糊,有時會覺得光線周圍出現光圈以及物體的顏色不夠明亮,但是如果在夜間開車的話,會覺得對面過來的汽車車頭燈太刺眼而感不適或煩躁,這是白內障的早期症狀中為常見的。

白內障案例分享

我寫這篇給您們是要表達我無比的感謝和欣慰之情。感謝您們在治療我兩眼白內障問題的過程中,讓我獲得如此明顯的改善,目前已不再需要戴眼鏡。原本我右眼的白內障加上高度近視散光與老花,以及左眼的高度近視,這些眼睛問題在這次的治療中一併解決,讓我有了40多年來沒有的清晰視野,這感覺真的非常美好。

整個醫療過程中,黃醫師及您的團隊展現出非常專業和嚴謹的態度。每一個動作都要求所有的團隊成員都要高度配合,確保手術過程中沒有任何一絲的錯誤。您們的細心和專業讓我深感安心,讓我知道我的視力就在您們的專業指導下,得到最好的照顧。

術後已經將近一個月,我已經可以恢復到正常的生活,不再受眼鏡束縛,這對我來說是一個奇蹟。唯一的小問題是在夜晚時,還是會有輕微的炫光,但我相信隨著科學和醫療生技的進步,這些問題也將有所改善。

再次衷心感謝您們,黃維仁醫師及瑞光眼科的每一位成員。您們為我帶來了全新的視界,也讓我重新獲得了對生活的熱愛和希望。祝願您們在醫療事業上繼續取得卓越的成就,造福更多需要幫助的人們。

近視雷射術後乾眼、夜間眩光?護理師體驗眼睛雷射

我是一名護理師,是一位戴著眼鏡踏出家門就覺得不自在的女子。出社會以來,工作需求時不時就要奔走於醫院的走廊上,戴著眼鏡做事總覺得非常不俐落,放假時我也喜歡戶外活動、上街走走拍拍,就外觀上戴眼鏡也讓我較沒自信,所以我已經習慣了與隱形眼鏡為伍的生活。

兩年前來到了瑞光眼科工作,每天看著許多病人因配戴隱形眼鏡習慣不佳、配戴時間過長而導致或大或小的疾病前來求診,也不經感慨許多人應該都是「人在江湖身不由己」,雖然時時警惕著,但其實反觀自己,有時候因為上班時間較長、或是出遊的關係,隱形眼鏡一戴都是十幾個小時,雖然不見得馬上有不適,但對眼睛都是種慢性傷害。包括我的室友,她自述在27歲以前從來不覺得隱形眼鏡有壞處,不知道哪天開始,她只要戴上隱形眼鏡2-3小時就會乾得狂眨眼、不適感讓她不自覺整天皺緊眉頭,硬戴久了就會發炎,就要找醫師報到,基於對本院醫師的了解和信任,我推薦室友前來評估近視雷射,果然雷射屈光矯正手術後完全改善室友的困擾。各個案例和身邊人的親身經歷,都讓我心裡更了解配戴隱眼不是長久之道,於是我自己也開始考慮近視雷射手術這一條路。

真的很幸運工作環境給我很好的資源,學長姐知道我有意接受近視雷射手術,利用時間著手幫我做一系列術前的檢查,再經由醫師詳細的評估及諮詢後,得到的結果是「非常適合做手術」哇!這還要謝謝我的爸媽幫我把眼睛的條件生的這麼好!

由於手術前必須讓眼睛徹底休息,前三天的時間我都是戴著眼鏡工作、活動,再次經歷各種眼鏡起霧、眼鏡下滑、拍照反光等不方便的狀況,這讓我更期待手術日的到來!不得不說,即使有了這麼多的照護經驗,轉換身份躺上手術檯時多少還是會緊張,就算我是從事眼科的護理師,學長姐仍像對待每一個前來的病人一樣,一貫溫柔的安撫、鼓勵,不厭其煩地引導我術中放鬆的方式,

手術正式開始前,醫師會先讓我聽雷射操作的聲音,接下來的每一個步驟,醫生也都會一一說明引導,讓我在每個過程中都很放心且越來越放鬆,而且過程也完全不會痛,只要時時提醒自己「盯著紅燈」,手術一下子就結束了,下了手術台等醫師檢查確認沒問題,接下來只需要好好休息就好拉~最神奇的是,手術結束後就看得比想像中清楚了,我甚至還跟同事開玩笑說感覺現在就能騎摩托車自行回家呢(恐怖言論大家千萬不要學!)

除了術後三至四個小時內眼睛有些煙燻感、可忍受的異物感、會不自覺地流淚以外,我基本上沒有其他的不適,甚至第二天起床後居然一點異物感都沒有了,視力也來到了1.0。目前術後一個月,我個人沒有乾眼、夜間眩光的狀況,也已經完全習慣不戴眼鏡的便利生活,不會再經歷不小心睡倒沙發時驚醒懊惱怎麼沒拔隱形眼鏡,也不用在三天兩夜的旅遊中擔心隱形眼鏡準備得夠不夠,很謝謝院長和學長姐的照顧,讓我現在可以奢侈享受這過分清晰的視力!

近視雷射Q/A

我適合接受近視雷射屈光手術嗎?
您必需符合以下條件:
1.年滿18歲。
2.為了求職、體檢或其他合理因素不想戴眼鏡或隱形眼鏡。
3.度數已穩定,無明顯增加現象。
4.有健康的角膜 ( 圓錐角膜者不適合此項手術 ) 。
5.無合併其他眼疾或與眼睛相關的全身疾病,如嚴重乾眼症、紅斑性狼瘡等。
6.了解雷射屈光手術的方法成功率,及可能的合併症。
7.可以配合醫師,接受術前評估,並於術後回診追蹤。

近視雷射手術後,需要請假休息嗎?
在近視雷射手術當天您會有流淚,畏光,異物感,視力在第二天即有七成至八成的恢復,也就是說隔天日常生活都可以正常進行,我自己和診所員工也都是第二天就正常上班,但是因為第二天要回來看診,所以都會請我的病人第二天還是在家休息,不要像我們那麼 ” 歹命 “。

什麼是屈光矯正手術?
是現代眼科醫學的重要發展,目前幾乎所有的屈光度數都可以利用屈光手術 ( 近視雷射手術 ) 來矯正。 什麼是屈光異常?當角膜的弧度與眼球長度配合不良時,遠方的影像無法聚焦在視網膜上,會導致視力模糊;如同使用照相機時若對焦不準將使照片不清楚一樣。這時若要擁有較清晰的影像,必須在眼前加上適當度數的眼鏡 ( 或隱形眼鏡 ) ,這叫屈光異常。臨床上最常見的屈光異常包括近視、遠視、散光。在以前,屈光異常只有靠眼鏡或者是隱形眼鏡來矯正。但是長期配戴,難免會遇上困擾。

眼鏡族一定知道運動或表演時戴眼鏡的限制,現今熱門的服務業更多半要求員工不能戴眼鏡工作;而隱形眼鏡族也未必無憂無慮:時間與金錢的花費、偶爾發作的角結膜炎甚至感染、角膜內皮細胞的長期傷害… 現在,藉著精密的雷射技術,您可以不再困擾了!

雷射手術後須多久回診一次?手術後防護眼鏡要戴多久?
回診需視復原情況大約隔天、一個月、三個月、半年若須回診會安排時間,手術後需配戴防護眼鏡二週

雷射手術後,如果光線太強就會有飛蚊症(有黑影)那是手術後遺症嗎?
飛蚊是屬於玻璃體的混濁,跟雷射本身是沒有關係,跟高度近視較有關,如果是最近才出現的話,請就近至眼科診所做視網膜檢查。若需要進一步訊息或其他眼科相關資料請來電洽詢

2025老花近視雷射費用/老花近視雷射效果?

我們的眼睛像是一台變焦功能良好的照相機,可以看得很遠,也可以看得很近,所謂的老花眼,就是指這台相機的變焦功能變差,能夠看遠處,但是在看近物時需要使用另一顆鏡頭來輔助。

年輕時候,眼睛的水晶體富有彈性,調節能力很好,無論看遠、看近都能將影像聚焦在視網膜上,隨著年紀的增加,眼睛調節能力下降,看近物時影像會聚焦在視網膜後方,稱為老花眼(presbyopia)。

閱讀全文

近視雷射比較篇/LASIK、SMILE、PRK差異?價格?

準分子雷射便被應用於矯正近視,經過多年發展,近視雷射手術價格有許多演進,近視雷射比較篇/LASIK、SMILE、PRK差異等近視雷射手術。

PRK(雷射屈光角膜切削術,Photo Refractive Keratectomy)是較早期的作法,手術中會先用酒精溶解上皮細胞層與彈力層,再小心刮除,然後利用準分子雷術切削角膜,達到計畫的厚度。

PRK雷射屈光角膜切削術會破壞較多上皮細胞層,由於上皮細胞層相當敏感,所以術後痛感較明顯,大約會持續一週,視力才漸漸回復,接受PRK術後,前彈力層與基質層不會再生,上皮細胞層則會慢慢長回來,為了避免形成疤痕組織,需要每天使用類固醇眼藥水約半年,以降低出現白斑增生的機會。

LASIK(雷射屈光角膜層狀重塑術,Laser Assisted in Situ Keratomileusis)在1990年代發展出來,LASIK的手術步驟是先製作角膜瓣將上皮細胞層與彈力層掀開,然後使用準分子雷術切削基質層,達到計畫的厚度後,將角膜瓣蓋回去。過去得靠手工切割製作角膜瓣,現在大多是電腦製辦,可以提升穩定度及準確度。

做完LASIK後,疼痛感較輕,大約持續一天,視力可較快回復。接受LASIK手術後不需使用類固醇眼藥水,但是乾眼症的狀況會持續3-6個月。日常生活中還得特別留意角膜瓣的狀況,放回原位的角膜瓣,無法緊密癒合,在經過多年之後,還是可以再掀開來,日常生活中的碰觸、撞擊、揉眼睛都可能導致角膜瓣位移。

「臨床上角膜位移的案例並不少見,曾經有位白內障患者於十年前開過LASIK近視雷射手術,但在進行白內障手術的過程中,器械稍微碰到角膜瓣的邊緣,角膜瓣就掀開了。」「我們小心地將角膜瓣蓋回去,隔天檢查視力依舊是1.0。」

SMILE(微創角膜透鏡萃取術,SMall Incision Lenticule Extraction)的發展讓近視雷射手術朝微創手術的方向前進,SMILE使用能量較低的飛秒雷射於基質層精準雕刻出一個角膜透鏡,然後透過一個2-4公厘的小傷口取出角膜透鏡。相較於PRK、LASIK,SMILE的傷口小很多,疼痛感也較少,術後隔天就不太會痛。在視覺品質的部分,SMILE的恢復較快,術後幾個小時大概可恢復到0.8-0.9的視力,到了隔天大約八成的人可以恢復到1.0的視力。

近視雷射手術比一比

值得注意的重點是,SMILE的傷口較小,能夠維持前彈力層大致完整,前彈力層與後彈力層是整個角膜最堅韌的構造,就像是角膜的上蓋與地板,由於PRK會溶解前彈力層、LASIK則會掀開前彈力層,皆影響角膜的強度,SMILE則可以保留前彈力層,有助維持角膜的強度。

SMILE微創角膜透鏡萃取術的缺點是手術難度較高,因為屬於微創手術,相當仰賴醫師的技術與經驗,LASIK雷射屈光角膜層狀重塑術是將整個角膜瓣翻開,而且經過長期發展,許多步驟已可自動化,至於SMILE是透過幾公厘的開口進行手術,目前仍需手工操作,對醫師的技術要求就很高。

SBK近視雷射:https://www.eyedoc.com.tw/laser.html

豐原大學眼科-徐浩恩醫師

近年又因重度使用3C產品,高度近視人口逐年飆升,高度近視所引發的黄斑部病變、白內障等眼睛疾病也大幅增。長期致力於照顧國民眼健康的大學眼科,結合在地開業30年的余眼科,今(24)日在台中設立豐原大學眼科新據點盛大開幕,導入醫學中心級高規格儀器,提供民眾全方位的眼科醫療照護。

近年積極延攬人才,陸續於嘉義、屏東等地創立據點,今年7月合作深耕台中的余眼科,設立豐原大學眼科。

徐浩恩醫師受訓於台北榮總眼科專科醫師,是第一位在豐原開白內障超音波乳化術的醫師,由於服務多年,與不少病患成了老朋友,也有了繼續照顧豐原鄉親眼睛健康的使命感,因此透過與大學光學合作,導入的新儀器與人才,讓民眾體驗到更完善的醫療。

豐原大學眼科的設備比擬醫學中心,像是眼底斷層掃瞄儀與超音波乳化儀,都是一般診所難有的高級設備。診所除了耗資採購高階眼科、驗光儀器及飛秒近視雷射設備外,未來還將引進型近視雷射矯正設備,能使手術更精準更安全。

在這服務的2個月以來,感受到豐原鄉親的熱情,除了與患者進行醫療上的服務,還能有生活上的連結,「身為醫療人員,希望豐原大學眼科不只是診所,也能融入大家的日常,成為生活上的朋友」。

徐浩恩醫師:https://www.eyedoctor.com.tw/fengyuan/doctorInfo.aspx?DUID=204

【學經歷】

高雄醫學大學醫學士

中華民國眼科醫學會會員

台灣眼整形美容重建手術醫學會會員

中華民國醫用雷射醫學會會員

前醫學中心彰化基督教醫院眼科主治醫師

前員林基督教醫院眼科主治醫師

台中清泉醫院眼科主治醫師

南投佑民醫院眼科主任醫師

台中驗光師/驗光生公會醫學顧問

德國蔡司原廠認證SMILE手術醫師

美國愛爾康原廠認證LASIK手術醫師

【專長】

近視老花雷射手術(SMILE/LASIK/PRK)

飛秒雷射/微創超音波白內障手術

眼部整形:雙眼皮/眼袋/眼瞼下垂手術

學童角膜塑型片/兒童近視控制眼鏡