現在的近視雷射手術已經是飛秒雷射手術，而且飛秒雷射技術已經發展了10年，是很成熟的技術，切開角膜的能力比傳統的板層刀好，產生併發症的機率也比較小。

「飛秒雷射比板層刀少切20mm的角膜厚度，所以對於角膜的傷害比較小，乾眼、眩光、感染的機率更少，對於高度近視的人來說，還可以多矯正200度，術後幾乎不需要戴眼鏡。」

而因為飛秒雷射對於角膜的弧度矯正能力更好，不只可以矯正角膜過凸造成的近視，也可以矯正角膜過平造成的遠視、角膜不正造成的散光，等於做一次手術可以處理掉眼睛的大部分問題。至於一方面老花、一方面又近視的人，因為屬於老化的問題，「我們會讓常用眼（利眼）的度數變成0，另一隻眼保留一點近視的度數，方便看遠又看近，基本上也不需要戴眼鏡。」

大家可能會擔心近視雷射手術會對角膜造成傷害，但其實長期戴隱形眼鏡對角膜的傷害更大，「而且事實上，『近視』本身就是對眼睛的傷害，白內障、青光眼、黃斑部病變等，都跟高度近視有關。」

雖然做完手術，還是沒辦法消除高度近視帶來的傷害，「很多人會因為擔心雷射手術的併發症，每年定期做檢查，其實就達到了保養眼睛的目的，因為對近視的人來說，本來就需要每年檢查一次，看看有沒有併發症。」

而現在也有最新的技術，可以測量每個人的「角膜地形圖」。每個人的角膜形狀不同，但過去在做雷射手術，都是在機器中輸入度數、直接樣板操作，就會造成很多人的度數減少不多、也增加併發症機率；現在用角膜地形圖掃描系統，可以「精準」的給客製化的雷射手術方案，成功率提升、併發症減少，而且手術時間只需要15分鐘左右。

其實術後大約4~5小時視力就會恢復，但要等角膜完全癒合，大約需要1星期的時間，在這期間，洗頭、洗臉都要小心不要讓水進入眼睛，也不要有身體碰撞，免得角膜受到震動而移位。

而目前近視雷射手術的費用，從4萬9千元～10萬9千元不等，主要就是看每個人有的狀況不同，比如是否有高度近視、有沒有同時有散光，或是需不需要處理白內障等問題，還有角膜的厚度等，都會影響機器的選擇，「所以我建議還是先來做一次全面的眼睛檢查，再來看價錢，會比較貼近自己真正想要的效果。」

改善老花眼的方法:https://www.brightenoptix.com/news-detail42_65_1.htm

雷射只能解決配戴眼鏡的困擾，但沒有辦法修復因近視產生的眼球拉長及組織變薄，更無法預防近視的併發症。身為父母，對兒童近視病不能放任不管，積極治療近視仍相當重要。

雷射手術並非在「眼軸長」做處理，只是用雷射光在眼球表面作切削處理，讓光線得以藉由比較平的眼球表面，聚焦在視網膜上。近視的眼軸長並沒有因此改變，仍屬於高度近視，所以手術沒有辦法使眼軸恢復原狀，如同鏡片矯正、隱形眼鏡的矯正都屬於光學矯正，根本原因沒有處理，對於病理性的變化仍是無能為力。

「不少家長多有錯誤觀念，認為小孩近視沒有關係，長大動近視雷射手術就好。」如此一來，可能沒有養成持續就醫治療近視病的習慣，甚至對相關徵兆有所忽略，長此以往，等到眼睛出問題時恐怕為時已晚了。

近視多是眼軸拉長變薄所致，每增加100度，眼軸拉長0.3mm，高度近視者，眼軸長度可達26mm 以上（正常為22~24mm），這些高度近視患者，未來都是白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變的高危族群，可能導致無法治癒的眼疾。

雷射手術雖然能夠解決配戴困擾，無法真正解決近視問題，積極治療近視仍相當重要，如果小朋友出現歪頭、瞇眼睛、近距離看電視、或指不出物品的精確位置，可能是近視病的徵兆，可以前往眼科診所或請小兒科醫師轉介眼科醫師進一步治療。若為電腦工作者、學生、考生等，盡量避免長時間的近距離用眼，掌握用眼30分鐘休息10分鐘的原則，以免眼睛持續緊繃疲勞，長保眼睛健康。

多數民眾當想要做雷射手術時，也會做一些簡單的資料查詢。例如：哪一家眼科較有名？醫師比較好？價位比較符合需求？若再加上週遭親朋好友有已經做過手術者，在聽完他們分享開完刀「不用戴眼鏡」的經驗後，因一時的衝動而讓許多近視族一窩瘋的追求「流行的手術」！

同時這竟然也是許多去做手術的人口中所謂的「已經過審慎評估後所做出的決定」！因此台灣創造出另類的奇蹟：

一、國外所生產的雷射手術設備，台灣進口量世界第一名！

二、台灣近視雷射手術業績，也是世界第一名！在此請各位稍微思考一下，以上現象背後的意義為何呢？

當醫療行為(手術)被商業行為包裝後，其實「雷射近視手術」諮詢員等於業務員，你說不是嗎？這真的不是全民之福！到底雷射手術好不好？我覺得不應該只是看到、聽到角膜受到「削薄」後視力上升，「暫時」3-5年不用戴眼鏡，就以為手術成功無任何副作用的案例，就做出判斷。

我在診所經常翻閱眼科或某大藥廠的專業雜誌，上面約有16個眼科醫師的玉照，通常每期會有約7-8成的眼科醫師都是「戴眼鏡」，你就可以知道我要表達的是，眼科醫師永遠不會告訴你的醫療真相！當然你也可以立刻google一下「眼科醫師」之圖片，你就立刻可以得到你內心的答案了！

要如何謹慎且正確的評估雷射近視手術呢?個人覺得可分為兩大部分來評估：

一、心理層面：

好好問自己，為何度數一直增加？是不是內在有什麼困擾，導致不想看清外面的「視界」呢？你平常真的有好好愛自己(眼睛)嗎？近視雷射手術會是你永不後悔的選擇嗎？若有些副作用是在手術完後3-5年，甚至是10年後才出現，屆時心理上你能100%承受後果嗎？

二、生理層面：

你一定要很清楚這種以「削薄角膜」方式來達到改變角膜自然(天生原裝)光線曲折能力，進而改變眼睛成像，而「暫時恢復正常視力」的手術，到底有哪些副作用(包含視力又回復到低度近視狀態)，這些都是手術前必須了解的！！切勿因一時衝動去動不必要破壞角膜的手術，而造成不可挽回的後果！

從身為第一線的眼科從業人員角度，來評估雷射近視手術，看法與一般商業操作方式是不同的！因我們知道在手術過程中，需要切開一個角膜瓣，而角膜上面是透明清澈無血管，上面亦佈滿周邊神經，而這些神經之感知細胞，正是用以監測週遭環境，以便隨時調節淚液的分泌。雖然手術造成破壞角膜的生理狀態，隨時間經過會減緩，然而多數接受手術者，都還是飽受眼睛容易乾澀的困擾！

除上述「淚液減少」之影響外，其他雷射近視手術 後遺症尚有：

一、眼睛免疫力下降，容易紅眼！

二、畏光：夜間視力變差、陽光或燈光照射下容易感覺刺眼。

三、角膜縐折或移位：常見於LASIK，可能因外傷引起，造成不規則散光。

四、感染：因手術不潔，使傷口受到病菌感染。

五、乾眼症：雷射手術後淚水分泌會減少。

六、老花眼：接近或超過40歲接受手術者，看遠方的視力會改變，然而看近物仍然是老花眼，故仍需配戴眼鏡。

七、眩光或複視：手術初期常見，尤其因夜間瞳孔放大更易發生，嚴重時會影響交通或工作、日常生活安全。

八、視力不穩定：任何手術都有風險！任何醫師都不敢掛保證視力於術後都能維持1.0！甚至有可能矯正過度近視變成遠視眼！或「術後度數回升」，仍需配戴眼鏡！如此不是白花錢又白挨了一刀嗎？

九、眼睛調節力變差；看近容易疲勞不適！

十、其他未預期的意外傷害：如手術後因「角膜變薄」眼睛外力抗衝擊的適應力變差！若發生跌倒、交通意外，甚或乘坐遊樂場之海盜船、大怒神、雲霄飛車等設施，都可能間接造成眼底出血之終生視力障礙！

以上所提及之雷射近視手術的副作用，非僅是危險資訊的揭露！而是作者每天在第一線的工作中，常看與聽到患者所遭遇的真實困擾與遺憾！

http://www.eyedoc.com.tw/laser.html

台灣近視人口比例約佔總人口9成以上！希望能借助近視雷射手術擺脫隱眼乾澀困擾和戴眼鏡的不便。
雷射眼睛手術已發展了20餘年，目前新一代的「SMILE全飛秒近視雷射」在國外也約有10年左右的成熟技術，最大特色在於微創傷口，只有2至4mm的筆尖大小，比傳統角膜瓣手術傷口減小了80%，因為保留較多的角膜完整性，相較傳統近視雷射手術，更能穩定患者術後視力度數，過程中無疼痛感，單眼實際雷射療程僅約23秒，因此獲得許多做過此療程患者的好評，許多消費者術後2周就開始慢跑、健身，相當方便。

「SMILE全飛秒近視雷射」的原理是根據病患度數，在角膜表面下方客製化掃描出1個類似隱形眼鏡般的薄透鏡，再由筆尖般的微創傷口取出，改變角膜基質層弧度來矯正近視或散光。同時也因為傷口極小，對於角膜神經破壞少，較不影響淚液分泌，大幅減低患者在意的術後乾澀感，如果有也是輕微影響復原也較快，成為近視族擺脫近視的熱門新選擇。
不過，並非所有人都適合做近視雷射手術，像是本身患有白內障、青光眼、角膜炎、圓錐角膜、嚴重乾眼症以及一些全身疾病等，一般不建議做近視手術治療，但還是建議經由術前完整評估。
最後，術後照護的重要性，術後3天內先避免雙眼碰水、減少3C產品的接觸，術後1個月內每周回診1次，同時也建議可維持每半年例行性回診檢查，讓專業醫師追蹤眼睛狀況，即使完成了近視雷射手術，但隱藏在雙眼的老化病變風險仍然存在，還是不可以輕忽。

http://www.eyedoc.com.tw/laser.html

每年寒暑假是學生進行近視雷射的季節。寒假開始放，網站上詢問近視雷射手術種類的留言多出一倍，正式進行雷射手術的學生也有三成，其中一成是準備報考軍校女學生，因覺得帶眼鏡從軍不方便而接受雷射近視手術。
有一名18歲少女近視六百度、散光七十五度左右，夜間瞳孔直徑5.5，看網路上主打無刀加上標準程式促銷五萬元，不知道划不划算上網問問題，他建議女學生到診所評估後，建議她可考慮最基本的標準有刀雷射手術，術後雙眼視力恢復1.2，不到三萬元就恢復良好。 網路上學生最關心的問題就是價格問題，由於目前眼科診所近視雷射手術從25000~70000元不等，價差二到三倍，他則以臨床經驗建議「量眼訂製手術方式」，他推論「四眼田雞族中應該有八成患者只需作標準近視雷射手術，不需用到最高等級高價位的手術」。
他說明，近視雷射手術除了角膜厚度要夠外，近視800度以下、遠視200度以下、散光100度以下、夜間瞳孔直徑在6mm以下，其實以傳統治療就可以讓視力恢復，並不需要虹膜定位與傅立葉前導播這些治療高度近視的儀器，即使有刀與無刀治療方式，只要找有經驗的醫師進行數前檢查與安全評估，就可以用最安全經濟方式輕鬆脫離四眼田雞生活必免近視雷射失敗的發生。
資料來源:中 時 電 子 報

NASA對於無刀近視雷射的肯定，意味以下的重點
（1）LASIK無刀雷射（飛秒雷射）近視手術方式是當今最先進的近視雷射矯正技術。
（2）與傳統的近視雷射手術LASIK相比較LASIK無刀雷射（飛秒雷射）近視手術適用於更大範圍 的近視患者—包括高度近視、重度散光、角膜厚度不足者。
（3）LASIK無刀雷射（飛秒雷射）近視手術技術較以往更加安全有效。
（4）手術時間短而且簡便。

適用與可治療範圍更廣…LASIK無刀雷射近視手術已證實可適用的範圍更廣，在與您年紀相仿的人當中，每天都有數百人接受iLASIK無刀近視雷射手術，為最常見的選擇性自費近視雷射矯正手術之一。

完全個人化…雖然無刀雷射（飛秒雷射）近視手術非常快速而安全，但並不代表它是一體通用。它是完全依照您個人的視力情況而決定，因此是您所專屬。 準分子雷射在視力矯正過程中分兩階段調整雷射能量密度，而一般近視雷射只有單一能量系統，例如：採用高能量者，雖速度較快，但不精準，而採用低能量者，雖精準，但治療時間久。

能量密度調節系統： 前 80% 的度數消除，採用高能量、快速照射，進行大面積矯正處理。 後 20% 則採取低能量照射，進行剩餘度數的細部消除。 優點： 兩階段能量，大幅度減輕角膜熱效應負擔，減少後遺症產生。 減低角膜基質的曝露時間，可減少水份的流失，並降低角膜被汙染的機會。 讓角膜基質表層更光滑，強化術後視力復原品質。相對近視雷射價錢也是大家都一直關注的問題之一。

資料來源:視 保 眼 科

近視雷射手術是現在許多年輕人與壯年人的另一種選擇，由於近視族時常為了眼鏡與隱形眼鏡的問題大傷腦筋，因此選擇近視雷射手術治療近視。近視雷射的優點就是免除所有使用眼鏡與隱形眼鏡的缺點，恢復眼睛視力，而缺點是近視雷射費用較為高昂，並且有較多的身體條件限制。
採用近視雷射手術可以恢復患者的眼睛視力，但在接受近視雷射手術之前必須要先做好許多身體健康與眼睛適應等的評估，並且選擇優質診所與醫師，使用優質儀器，即可再次獲的清晰的視力！

在台灣近視人口愈來愈多，並且占全國人口比例也是逐年攀升。而近視的治療則是從戴眼鏡、配戴隱形眼鏡一直到現在時下的近視雷射治療方式。
戴近視眼鏡是最傳統的方式，優點是不會對眼睛造成任何傷害，缺點即是不方便；其中最大的缺點無非就是配戴眼鏡運動帶來的不方便，也可能因為碰撞造成鏡片破裂刺傷眼睛或是臉部；另外吃麵時也會因為熱氣造成鏡片模糊、下雨時也會因為雨滴影響眼前視線。

隱形眼鏡是眼鏡族的另一選擇，隱形眼鏡可以避免掉這些缺點，但卻無法24小時配戴，且容易造成眼睛過敏或是乾澀，所以有些任因為眼睛不適應而影響佩戴隱形眼鏡的可能性。現在風行的近視雷射手術則是近視族的最新選擇！

資料來源:視 保 眼 科

新世代專屬的近視雷射矯正手術 全程雷射、全程無刀的LASIK無刀雷射（飛秒雷射）近視手術是十多年技術精進的成果，它在一有效LASIK平台上，結合所有最新的角膜瓣製作(IntraLase)、前導波虹膜定位系統(IR)、準分子雷射施作(LASIK)的全程電腦控管，安全又快速，因此LASIK雷射近視手術是您最佳的選擇。
為必免近視雷射後遺症的發生所以在治療時一定要接受專業醫師的評估,適用與可治療範圍更廣…LASIK無刀雷射近視手術已證實可適用的範圍更廣，在與您年紀相仿的人當中，每天都有數百人接受iLASIK無刀近視雷射手術，為最常見的選擇性自費近視雷射矯正手術之一。
完全個人化…雖然無刀雷射（飛秒雷射）近視手術非常快速而安全，但並不代表它是一體通用。它是完全依照您個人的視力情況而決定，因此是您所專屬。 準分子雷射在視力矯正過程中分兩階段調整雷射能量密度，而一般近視雷射只有單一能量系統，例如：採用高能量者，雖速度較快，但不精準，而採用低能量者，雖精準，但治療時間久。

NASA對於無刀近視雷射的肯定，意味以下的重點
（1）LASIK無刀雷射（飛秒雷射）近視手術方式是當今最先進的近視雷射矯正技術。
（2）與傳統的近視雷射手術LASIK相比較LASIK無刀雷射（飛秒雷射）近視手術適用於更大範圍 的近視患者—包括高度近視、重度散光、角膜厚度不足者。
（3）LASIK無刀雷射（飛秒雷射）近視手術技術較以往更加安全有效。
（4）手術時間短而且簡便。

能量密度調節系統： 前 80% 的度數消除，採用高能量、快速照射，進行大面積矯正處理。 後 20% 則採取低能量照射，進行剩餘度數的細部消除。 優點： 兩階段能量，大幅度減輕角膜熱效應負擔，減少近視雷射後遺症產生。 減低角膜基質的曝露時間，可減少水份的流失，並降低角膜被汙染的機會。 讓角膜基質表層更光滑，強化術後視力復原品質。

資料來源:視 保 眼 科

無刀雷射 = 飛秒雷射 = 第一步驟採用雷射製作角膜瓣的手術方式
外國人稱呼無刀雷射常用英文名詞：
‧Femtosecond Laser LASIK
老外自己都很少在用，因為飛秒比較難解釋。
‧All-Laser LASIK
全程雷射的近視雷射手術，中文簡稱『全雷射雷射』
‧Bladeless LASIK
全程無刀片，簡稱無刀雷射比較好懂。

但是，無刀雷射絕對不是PRK與LASEK，雖然這兩種手術方式也不用刀片，近視雷射手術發展史近視雷射手術進化史就是切法的演化在科技這麼發達的現在，手術方式隨著病患與醫師的要求不斷的在進化，由上圖的手術發展圖表，幾乎每幾年就有一項技術突破，無刀(飛秒)雷射可以蟬聯9年新技術寶座算是非常了不起的，可以說角膜瓣的製作方式很難在有新的技術突破了。
準分子雷射 = 手術第二步驟中治療度數用的雷射儀器
Excimer Laser
將氬（Argon）及氟氣（Fluoride）激發出波長193nm（因為nm的單位是奈米，就有人把他取名叫奈米雷射…其實這樣是不可以的）的近視雷射，由於幾乎沒有『熱傳導』效應，又被稱為冷雷射，不會傷害目標之外的組織，此外能量可以控制的非常精密，這個特性都非常適合角膜，所以目前不管哪一牌的雷射都是Excimer Laser。
大光斑、小光斑、飛點光斑….
所謂的光斑，指的就是每一發雷射打在目標上的直徑大小。
LASIK的近視雷射手術名稱只有四種
刀片製瓣:用板層刀片切出一層角膜瓣90%的合併症都在這個關卡
無刀雷射製瓣:飛秒雷射制做角膜瓣厚度均一、不切歪、切壞，高安全度
雷射度數:傳統雷射對於簡單度數處理OK600度以下的近視、100度以內的散光以及夜視瞳孔小於 6 的病患可考慮用比較低階的方式
前導波雷射度數:對於瞳孔大於6、散光高過150度要求顏色敏感度，解析度有夜間視力需求(晚上開車)或高度近視的病患前導波導引的準分子雷射較優

資料來源:視 保 眼 科

近幾年來近視雷射手術的發展以LASIK(層狀雷射角膜重塑術)為主流，LASIK的基本原理是先利用角膜層狀塑型儀製作角膜皮瓣並將其掀開，避開無法精確估算具再生能力的角膜表皮組織，再利用準分子雷射照射角膜基質層，氣化部分組織進而改變角膜弧度達成屈光矯正的目的。
隨著科技越來越發達，人類對於術後視覺品質要求越來越高，副作用發生的機會越來越低的標準下，雷射輸出的模式從球面雷射、非球面雷射到前導波雷射，不斷追求更精準、更細緻的雷射矯正模式，越是精緻的雷射輸出所需付出的代價就是必須改變更多的角膜組織，最直接被影響到的就是角膜基底層的厚度，角膜基底層厚度有一定的安全標準，近視雷射後必須維持角膜基底層厚度在安全標準以上，在可以掌控的條件下能夠預留下厚度越厚的基底層越理想。

傳統近視雷射礙於機具上的限制所製作出的角膜皮瓣厚度通常在130μm～150μm， 為了製作更薄的角膜皮瓣，新式的作法使用Femtosecond-或I-或Z-LASIK（飛秒雷射，號稱無刀雷射）， 突破傳統運用雷射刀來製作角膜皮瓣，角膜瓣的厚度可依照需要設定，通常設定在100μm～130μm，原理為使用極大量且短小，波長1053nm紅外線雷射光穿透角膜表皮層，擊發在角膜中間基質上緣來製作出角膜皮瓣

其優點為可隨程式控制製作出較薄的角膜皮瓣，缺點為雷射擊發時間較長角膜皮瓣製作耗時可能導致有些患者較難忍受， 再者利用數以千計的爆破點所形成的角膜瓣切面顯得粗糙，可能影響到近視雷射術後的視覺品質並且術後需要較長的時間修復， 在雷射後須長時間使用較強效類固醇藥水消炎，並且可能發生角膜模糊、角膜爆穿、畏光症候群、 彩虹眩光等近視雷射特有的併發症。

另外比較嚴重的問題是，在使用極大量且短小的雷射輸出時能量控制要非常精確， 萬一能量控制不當恐怕造成不良的結果，如果是能量不足，則角膜瓣製做不全無法順利掀起， 須使用較鋒利的器械強行掀起角膜皮瓣，萬一施力不當恐怕造成角膜之膠原纖維撕裂受損造成永久性視力受損， 如果是能量過大，可能造成角膜之膠原纖維灼傷凝結變性造成永久性視力受損。

資料來源: 視 保 眼 科