民眾就會面臨該怎麼挑選人工水晶體的問題，單焦點、多焦點各有其優點，如今在醫學進步下非繞射型延伸焦距人工水晶體有機會滿足許多需求，大學眼科林日蘋醫師建議：「可從『用眼生活需求表』來評估，每個人生活情況不一樣，選擇適合、相對應的人工水晶體。」

在白內障的治療上，手術仍是最有效的方式，且進行白內障手術時有機會同步矯正原本近視、散光及老花的問題。隨著人工水晶體發展越來越進步，能選擇的種類越來越多，各有不同優缺點和功能，該怎麼挑選呢？

民眾千萬不要誤以為人工水晶體一定是越貴越好，主要還是檢視患者的生活型態，平常會不會需要夜間開車、是否長時間近距離閱讀，從跟醫師討論後，才能夠選到真正適合自己的水晶體。醫師提到：「現在人工水晶體就像量身定做，深入了解患者需求，當做了白內障手術希望把其他眼睛問題一起解決。」

人工水晶體依據健保署分類，共分為四大類，加上各有散光片，可細分為八大類，主要常見的類別如下：

單焦點：大幅度改善遠距離視力，沒有眩光、光暈困擾，但看中、近距離時需要戴眼鏡，適合晚間需要開車、職業駕駛人等。
多焦點：一般在看遠、中、功能近距離都不需再配戴眼鏡，但會面臨眩光或光暈困擾，有些民眾手術後就無法夜間開車，較適合一般室內活動型的民眾。
繞射型延伸焦距：看遠、中、近距離都清楚，雖然不用戴眼鏡，但夜間容易受到光學干擾，產生光暈、眩光的問題。
非繞射型延伸焦距：看遠、中、功能性近距離都清楚，大幅改善過去光暈、眩光等副作用，充分提高視力品質，適合用眼多需求的民眾。

從過往患者的回饋中雖然多數術後都不用戴眼鏡，但是最怕夜間有眩光問題，醫師形容：「這次是非常突破的設計，大幅改善光暈的問題，且除了神經病變、黃斑部病變患者以外，絕大多數患者可使用，包含適用於做過近視雷射、近視角膜屈光手術等，特殊挑戰的患者。」

非繞射型延伸焦距的人工水晶體，其實在手術技術、植入技術跟過往都一樣，只是差在晶體的不同，患者術後適應性更快。

新型視延老花矯正人工水晶體無疑是對白內障患者一大新希望，特別是長期戴眼鏡的族群，有機會擺脫眼睛的束縛。民眾面對白內障更保持開放的心態，是老化時都可能遇到的疾病，要進行手術前無需太過焦慮，依據平實的生活習慣和本身的眼睛條件，與醫師良好溝通討論，選擇出一款最適合自己的人工水晶體。

林日蘋 醫師介紹

【學經歷】

高雄醫學大學 醫學系
長庚醫院眼科總醫師
臺大醫院眼整形臨床研究員
臺大醫院視網膜臨床研究員
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
臺大醫院雲林分部眼科專任主治醫師
中華民國眼科醫學會會員
台灣眼科學教授學術醫學會會員
台灣眼整形美容重建手術醫學會會員

【專長】
白內障小切口超音波乳化手術、美容手術(雙眼皮、眼袋手術、玻尿酸、肉毒注射)、眼瞼下垂、眼瞼內外翻、睫毛倒插、鼻淚管阻塞、甲狀腺眼病變、視網膜剝離手術、黃斑部病變、糖尿病視網膜病變、網膜雷射、青光眼雷射與藥物治療、學童視力保健、近視治療、配鏡驗光、斜弱視矯正、一般眼疾。

https://www.eyedoctor.com.tw/Shangru/doctorInfo.aspx?DUID=190

高度近視雷射後遺症

ICL手術治療高度近視進入人們的視野相對較遲，在解決不少高度、超高度以及角膜厚度偏薄近視患者近視問題的同時，也有人懷疑ICL手術有沒有後遺症。

其實，ICL手術引發白內障、青光眼、虹膜炎等併發症的發病概率是微乎其微的，一切完美的眼科手術都體現在術前的準備以及術前檢查上面。要是檢查出來的數據準確，那麼訂做的ICL晶體就很合適。ICL晶體植入眼內，位於虹膜之後，固定於睫狀溝內，任何人包括患者自己都無法從外部看到。美容效果達到完美境界，同時還您一個清晰的視覺。

高度近視患者在平時的生活中要特別注意保護眼睛，不要做重體力活也不要進行劇烈運動，最好定期到醫院做一次眼底檢查，了解自己的眼睛狀況。

近視雷射心得分享

我是一名今年20歲的大學生，從小學的時候我就相當好動，一下課就是和朋友衝去活動中心打籃球，但是隨著時間的推移，逐漸發現籃板的外框越來越模糊；或許是因為小學打籃球也就是丟一丟球，並沒有甚麼大礙；直到加入排球校隊，才發現近視是多麼的不便，排球相較於籃球，球速是相當快的，當球來到身邊時，已經來不及做出反應了。就在那時聽說了角膜塑型，據說可以改善我的視力，讓我看遠處可以看得更遠處；嘗試了之後，果然清楚多了，連球的紋理都能清楚辨別，唯一的缺點就是，每天睡前都必須戴塑形鏡片，睡覺時會有異物感實在是習慣不了。

隨著時間的推移，由於高中社團活動受了傷，在上大學的時候毅然決然的決定大學不再加入運動系社團，也因此將陪伴我很久的塑形鏡片換成了普通眼鏡，解決長久以來睡不著的問題；但是自從戴了眼鏡後，又多了不少生活中的麻煩，因此我決定跟父母討論能夠解決塑型的問題，又能解決眼鏡帶來的不便的辦法「近視雷射」，透過機器直接修整角膜，讓以後都不須戴任何東西，就可以有塑性鏡片的視覺品質；當我聽說有這種東西，我立即上網搜尋相關的資料，於是找到了這家無論是名聲，評價都不錯的瑞光眼科；跟父母討論了之後，他們也同意了我的決定，於是在暑假的時候就為了我將來的便利生活，趕緊跟診所約了時間。

在做檢查時，醫護人員非常熟練且詳細的跟我解釋手術前的檢查、手術過程，以及術後該注意什麼東西，一五一十的交代清楚後，帶我去做了角膜厚度的檢查，據說厚度若是不夠無法做手術的樣子，萬幸的是我可以做手術的樣子；在確認我能夠做手術之後，醫護人員們就帶我做了各種檢查；做完檢查後，醫護人員在一次跟我確認手術日期，之後我就只需要等到我解脫的日期就好了。

在手術前醫護人員再一次跟我強調手術需要注意的地方，並且再一次帶領我去做檢查，做完後讓我換上手術服，並帶我到休息室休息，裡面的躺椅非常的舒服，搭配著舒適的音樂，我一度差點就這麼進入夢鄉，要不是有人叫我起來，我可能就這麼忘記要手術的事情了，當醫護人員帶我進入手術室時，我內心中比起害怕，更多的是興奮及期待，有人問我說會不會緊張？

老實說，完全不會，裡面的醫護人員及醫生都相當的熟練，動作都非常的快，我唯一只需要做的事，只要盯著紅燈，不要動，不用十分鐘手術就結束了；手術結束了之後，我覺得我的眼睛有好久都沒有看的這麼清楚了，雖然回家後，因為麻藥退了而哭了四個小時，但是到了隔天之後眼睛裡的異物感也都沒了，而且我的視力也都回復到了1.2，一想到再也不用戴眼鏡或塑形鏡片還能夠看得清楚，就覺得暢快啊!

從國中開始就戴眼鏡的我，眼鏡幾乎佔了我一大半的學涯。我是一個特別愛運動，也特別會流汗的人，從高中加入熱舞社開始，幾乎每天放學就要開始一直練舞，也是這時候開始覺得眼鏡特別不方便，戴著眼鏡容易因為汗水滑落或是飛走，不戴又會看不太清楚，加上我個人對於眼鏡的放置習慣並不是很好，於是開始戴起了隱形眼鏡。

隱形眼鏡也有特別不方便的地方。到了大學後，由於不用每天運動，所以每天會隱形眼鏡跟一般眼鏡交替著戴，第一是省隱形眼鏡的費用，第二是隱形眼鏡戴久了眼睛容易乾燥，由其是跟朋友出去玩的話，身上不會隨時帶著眼鏡，就只能強忍著乾眼，或著是拔掉用模糊的視力。

漸漸地身邊有些朋友開始做了近視雷射，一開始也會擔心手術的風險以及手術的過程，畢竟從媽媽肚子出來後就沒有進過手術室了，經歷過最大的手術可能是補蛀牙，但看著朋友不用戴眼鏡的方便，以及再三強調的安全，還是下定決心去做了。

大家好~我是最近1~2年開始戴上眼鏡也看不清楚，朋友介紹我找瑞光眼科黃維仁醫師，檢查眼睛的病況只是單純的白內障，其它部位都還蠻健康的，算是幸運，因為這樣我就可以選擇功能較優的多焦點的人工水晶體，手術後就能擺脫掉遠視和散光的眼鏡，很期待手術的到來。

手術當時真的會緊張，但是黃醫師技術很好，都不會痛，沒有想像中恐怖，而且其他工作人員也很親切，手術後恢復得很好，我非常滿意，願意分享這次經驗，謝謝瑞光團隊。

近年來的近視雷射手術朝向微創手術的方向發展，希望可以降低術後疼痛、減少併發症、並提升視覺品質，張聰麒醫師解釋，所謂的SMILE（微創角膜透鏡萃取術，SMall Incision Lenticule Extraction）是先利用飛秒雷射於角膜基質層雕刻出角膜透鏡，然後用飛秒雷射製作一個小開口，再小心取出角膜透鏡。因為傷口較小，術後疼痛較少，且不會出現角膜瓣的併發症。因為保留前彈力層，有助維持眼球結構的強度。

高雄smile近視雷射手術屬於微創手術，難度較高，醫師需要累積較多經驗才能夠上手，張聰麒醫師分析，SMILE的手術過程中，包括散光軸度、傷口大小、飛秒雷射的能量，都可藉由醫師的技術與經驗來進行微調優化，改善手術效果。

在雷射能量方面，可以於雕刻角膜透鏡時調降飛秒雷射能量，但是調降飛秒雷射能量後，就會需要比較多的技術去克服較難以取出狀況。

對於高度近視的患者，在取出角膜透鏡後，角膜上方會變得比較鬆弛，張聰麒醫師舉例，「就像抽脂完後，原本被撐開的皮膚會變得比較鬆弛。所以在取出角膜透鏡後，我們會稍微按摩，將角膜弄平一點，有助縮短視力恢復的時間。」

近視是一種疾病，可能增加視網膜病變、視網膜剝離、青光眼的危險，張聰麒醫師叮嚀，目前已有幾項具有實證的方法可以幫助控制近視，包括配戴足度眼鏡、按時使用散瞳藥水、以及使用角膜塑型片。

每天睡前點一次散瞳藥水有助於控制近視，過去是使用濃度約1％的散瞳藥水，張聰麒醫師說，為了降低畏光的現象，可以使用低濃度的散瞳藥水，基本上使用濃度0.05％以下的散瞳藥水就不太會有畏光的現象，若與1％的散瞳藥水做比較，0.05％的散瞳藥水還可以維持約一半的控制效果，建議要持續控制直到成年。

最一開始知道角膜塑型鏡片是從同學家長交流時知道的，原來除了散瞳劑以外，還有別種方式可以控制近視，眼看著兒子的近視度數越來越加深，點散瞳劑造成的畏光，讓他練球不方便，經過其他家長介紹和看到同儕驗配的成效之後，我們也決定到瑞光眼科診所諮詢角膜塑型鏡片。

繼兒子開始配戴了之後，愛看書的女兒也一起步上了配戴角膜塑型鏡片之路，瑞光眼科診所很貼心的將他們的鏡片分成不同的顏色，避免混淆；在驗配時告訴我們需要定期的回診，例行性幫眼睛做健康檢查，以及確認角膜塑型鏡片的狀況；確定驗配之後的配戴教學，教學人員用簡單明瞭的方式教導我們，戴孩子們到了可以自己配戴清潔的年紀時，還可以請護理人員教導他們如何自行使用鏡片。

兩個孩子的配戴效果都很好，近視度數也不在持續加深，視力清晰更促進學習的成效，不用戴眼鏡和點散瞳劑，讓喜愛運動的他們沒有負擔！