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無刀雷射絕對不是PRK與LASEK,雖然這兩種手術方式也不用刀片, 近視雷射手術發展史近視雷射手術進化史就是切法的演化在科技這麼發達的現在,手術方式隨著病患與醫師的要求不斷的在進化,由上圖的手術發展圖表,幾乎每幾年就有一項技術突破,無刀(飛秒)雷射可以蟬聯9年新技術寶座算是非常了不起的,可以說角膜瓣的製作方式很難在有新的技術突破了。

準分子雷射 = 手術第二步驟中治療度數用的雷射儀器
Excimer Laser
將氬(Argon)及氟氣(Fluoride)激發出波長193nm(因為nm的單位是奈米,就有人把他取名叫奈米雷射...其實這樣是不可以的)的雷射,由於幾乎沒有『熱傳導』效應,又被稱為冷雷射,不會傷害目標之外的組織,此外能量可以控制的非常精密,這個特性都非常適合角膜,所以目前不管哪一牌的近視雷射都是Excimer Laser。

大光斑、小光斑、飛點光斑....
所謂的光斑,指的就是每一發雷射打在目標上的直徑大小。
把光斑想成雕刻刀,在角膜上雕刻只用大光斑是雕不出細節的,所以純大光斑的準分子雷射幾乎絕跡,但太小的光斑就像針一樣,用針來雕刻會累死,時間也會花很久。

飛點的意思就是『亂打』,由於每一發近視雷射打在角膜組織上都會揚起一些塵煙、二氧化碳,如果下一發雷射還要打在附近,雷射就會因為這些因素影響能量,所以跳著打就不會發生這種狀況了。

非球面
其實就算再古早的雷射,在角膜上打出來的面都是非球面。
如圖示,眼鏡鏡片、隱形眼鏡也必須要做到非球面,否則看東西都會變形。
一直到現在還是有人把『非球面雷射』當成主要訴求來宣傳。

LASIK的手術名稱只有四種
刀片製瓣:用板層刀片切出一層角膜瓣90%的合併症都在這個關卡
無刀雷射製瓣:飛秒雷射制做角膜瓣厚度均一、不切歪、切壞,高安全度
雷射度數:傳統近視雷射 度數處理OK600度以下的近視、100度以內的散光以及夜視瞳孔小於 6 的病患可考慮用比較低階的方式

前導波雷射度數:對於瞳孔大於6、散光高過150度要求顏色敏感度,解析度有夜間視力需求(晚上開車)或高度近視的病患前導波導引的準分子雷射較優

資料來源:中 時 電 子 報

 

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